Kwaliteitsonderzoek neus-maagsonde

Kwaliteitsproject | 2024
Samenvatting

Wat is de aanleiding voor het onderzoek
De aanleiding voor een onderzoek naar het effect van 24 uur voeden via een neus-maagsonde ten opzichte van alleen overdag voeden, komt voort uit de behoefte om de beste voedingsstrategie te vinden die het herstel van patiënten versnelt en verbetert. Voor patiënten op een MDL-afdeling (Maag-Darm-Lever), die vaak kampen met spijsverteringsproblemen of na operaties moeilijk zelfstandig kunnen eten, is voeding via een neus-maagsonde essentieel.
De vraag hoe deze voedingsstrategie momenteel op de MDL-afdeling wordt toegepast, helpt om te begrijpen of er verschillen zijn in de manier waarop de theorie wordt omgezet naar de praktijk.
Wij willen graag bijdragen aan de continuïteit van zorg op de MDL-afdeling. Wij hopen dat ons onderzoek meer duidelijkheid zal creëren bij verpleegkundigen en patiënten.
Situatie
Wij merken onduidelijkheid en waarom vragen bij de collega-verpleegkundigen op het gebied van het geven van sondevoeding via de neus-maagsonde tijdens de nacht. Onduidelijkheden en vragen die spelen onder het personeel zijn bijvoorbeeld: Waarom mag er ’s nachts niet sondevoeding gegeven worden? Wat zijn de risico’s van ’s nachts voeden?
Het valt ons op dat de sondevoeding vaak in de avond stopgezet wordt en vervolgens de volgende ochtend weer opgestart wordt. Continu voeden kan mogelijk de werkdruk op verpleegkundigen verminderen omdat er minder handelingen rondom voeding gedurende de dag nodig zijn. Wij zien dit als een probleem waar veel afdelingen mee te maken hebben, maar zullen het in dit onderzoek voornamelijk betrekken op de MDL-afdelingen.
Complicaties
De verpleegkundigen hebben extra handelingen bij het aan- en afkoppelen van de sonde en het doorspoelen van de lijnen.
De patiënt moet de voeding in kortere tijd ontvangen, wat voor extra druk en misselijkheid kan zorgen. Als je ook over de nacht kan voeden kun je de hoeveelheid voeding over meer uur verdeeld worden.
Refeeding; Patiënten hebben andere ervaringen bij sondevoeding (oud en jong) wat betreft verdelen van voeding over de dag.
Hoe vaak gebeurt aspireren? Kan een lagere stand hierbij helpen?
Slaaprust kan ook verstoord worden (bv bij verwarde patiënten) als er dan in de avond nog gespoeld en afgekoppeld moet worden.

Specialisme
Maag-darm-leverziekten
Opleiding
MBO

PICO

Patient
Volwassen patient op de MDL-afdeling
Intervention
24-uurs sondevoeding via neus-maagsonde
Comparison
Alleen overdag sondevoeding via neus-maagsonde
Outcome
Effect van herstel van de patiënt

Vraag document aan bij het St. Antonius Ziekenhuis