Prehydratie, nodig of nutteloos?

Er is onvoldoende bewijs dat prehydratie voorafgaand aan een CT-scan met contrastmiddel de kans op postcontrast acute kidney injury (PC-AKI) verlaagt of verhoogt bij patiënten met een pre-existente eGFR <30. Het voorkomen van een PC-AKI middels prehydratie is uitvoerig onderzocht bij patiënten met stadium drie nierfalen (eGFR 30-59). Voor deze populatie is aangetoond dat prehydreren geen meerwaarde heeft. Verder onderzoek naar patiënten met stadium vier en vijf nierfalen(eGFR <30) zou nodig zijn om de oderzoeksvraag beantwoord te krijgen. Het is echter een hoog risico patiëntengroep waar een goede afweging gemaakt moet worden in hoeverre zij mee kunnen doen aan een onderzoek. Het risico op verder nierfalen met daarbij passende complicaties (oa dialyseren) is mogelijk niet proportioneel. Op basis van dit onderzoek kunnen er geen nieuwe aanbevelingen gedaan worden. De protocollen binnen OLVG liggen op één lijn met de onderzochte studies.